Типирование крови по системе AB0 с помощью цоликлонов

Типирование крови по системе AB0 с помощью цоликлонов

С целью определения групповой принадлежности крови по системе АВ0 вместо стандартных изогемагглютинирующих сывороток в настоящий момент применяются моноклональные антитела к антигенам А и В — цоликлоны анти-А и анти-В. При этом в ходе проведения исследования для каждого определения группы крови используется по отдельной серии реагента анти-А или анти-В.

Как правило, в течение 5 — 10 секунд можно заметить агглютинацию с цоликлонами анти-А и анти-В, но исследование продолжается не менее 2,5 минут. Увеличение времени наблюдения обусловлено тем, что эритроциты, которые содержат слабые разновидности антигенов А или В, позднее вступают в реакцию агглютинации. Соответственно, появляется риск не обнаружить результаты реакции в первые 10 секунд.

Цоликлоны анти-В (синие) и анти-А (розовые) могут выпускаться как в нативной, так и в лиофилизированной форме. Изготавливаются ампулы на 200, 100, 50 и 20 определений. К каждой из ампул прилагается растворитель в соответствующем объеме — 20, 10, 5 и 2 мл.

Чтобы осуществить дополнительный контроль правильности проведения анализа по исследованию групповой принадлежности крови по системе АВ0, используется моноклональный реагент анти-АВ. Данный реагент рекомендуется применять совместно как с моноклональными реагентами, так и с иммунными поликлональными сыворотками. Агглютинация отсутствует у эритроцитов группы 0 (I). При взаимодействии с реагентом анти-АВ возникает агглютинация эритроцитов у всех остальных групп крови системы AB0: A (II), B (III) и AB (IV).

Трансфузия тромбоцитов: совместимость по системам AB0 и Резус

В современной трансфузиологии получило широкое применение переливание тромбоцитов. В связи с этим опубликовано много исследований, посвященных повышению терапевтического эффекта данной процедуры. В научной среде бытует мнение, что определенные антитромбоцитарные антитела несут ответственность за появление рефрактерности к переливаемым тромбоцитам и возникновение негемолитических фебрильных реакций у ряда больных.

В первую очередь следует принимать во внимание совместимость по антигенам АВ0 и Резус крови донора и пациента. Как было установлено, в выживаемости перелитых тромбоцитов большую роль играет совместимость крови донора и реципиента по двум данным системам антигенов. По мнению Aster I, высказанному в 1965 году, в сравнении с подобранными по системе АВ0 тромбоцитами, АВ0-несовместимые тромбоциты находятся в кровяном русле значительно меньший промежуток времени.

При переливании тромбоцитов, которое осуществлялось исключительно от АВ0-идентичных доноров, прирост тромбоцитов в среднем был более высоким, нежели при переливании пациентам, которые не подбирались по группе АВ0. Для АВ0-несовместимых пар «реципиент-донор» приживление тромбоцитов составило 19 %, в то время как у АВ0-совместимых пар данный показатель составил 67 %, что существенно выше.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что клинический эффект при трансфузии несовместимых по АВ0 тромбоцитов является вариативным для каждого из пациентов. Он зависит от титра анти-В и анти-А антител, а также от количества и экспрессии у реципиента и донора групповых антигенов. Данный факт подтверждается уменьшением прироста тромбоцитов у пациентов с группой крови В (III) и А (II), которые получили концентрат тромбоцитов от доноров группы 0 (I). В плазме этих доноров в довольно высоких титрах (1:128 и 1:32, соответственно) содержались агглютинины анти-В и анти-А.

Кроме того, на увеличение количества тромбоцитов оказывают отрицательное влияние иммунные групповые анти-В и анти-А антитела. Они провоцируют деструкцию переливаемых клеток. Было выявлено, что переливание АВ0-несовместимых, но HLA-совместимых тромбоцитов влечет за собой снижение или абсолютное отсутствие прироста тромбоцитов.

По мнению Порешиной Л.П., высказанному в 1996 году, для того чтобы предотвратить развитие рефрактерности и достичь максимально возможного терапевтического эффекта при переливаниях тромбоцитарного концентрата, следует принимать во внимание не только совместимость, но также и групповую идентичность реципиента и донора.

Похожие записи

  • 25.06.2017 Современные методы лечения гепатита С Гепатит С полностью излечим в 20% случаев, когда болезнь еще находится в острой стадии. Заболевание в хронической форме практически не поддается лечению, но при наблюдении врача, […]
  • 13.10.2017 Лечение сосудистых звездочек Сосудистая сеточка не добавляет привлекательности, и на сегодня имеется много лечебных средств для борьбы с куперозом. Для того чтобы лечение было быстрым, не принесло никаких последствий, […]
  • 24.10.2017 МРТ диагностика наиболее перспективный вариант диагностирования МРТ или как этот метод диагностики положено называть - Магнитно-резонансная томография считается самым важным достижением человечества в медицине. На сегодняшний день только МРТ можно […]
Комментарии и пинги к записи запрещены.

Комментарии закрыты.